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老人噎食如何緊急處理

食物團塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息,俗稱“噎食”,是老年人猝死的常見原因之一,近年來屢有報道。美國每年約有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時機。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。
  


老人噎食

老年人易發生氣管食物阻塞,應引起人們的高度重視。老年人為什么容易發生噎食呢?是因為:一、咀嚼功能不良,大塊食物尤其是肉類, 不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時,容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多,加上進餐時情緒激動,容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發生率高,咽反射遲鈍,容易造成吞咽動作不協調而噎食。
  
噎食的發生往往具有以下特征:1、進食時突然不能說話, 并出現窒息的痛苦表情;2、通常用手按住頸部或胸前,并用手指口腔;3、如為部分氣道阻塞,可出現劇烈的咳嗽,咳嗽間歇有哮鳴音。
  
老年人預防噎食,除了及時治療各種誘因疾病之外,還應注意做到“四宜”:食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。
  
有80%的人噎食發生在家中,病情急重。搶救噎食能否成功,關鍵在于是否及時識別診斷,有否分秒必爭地進行就地搶救。如搶救得當,可使50%的病人脫離危險。
  
美國學者海姆里斯發明了簡便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是:意識尚清醒的病人可采用立位或坐位,搶救者站在病人背后,雙臂環抱病人,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位,另一只手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)?;杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位,搶救者騎跨在病人髖部, 按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部,等于突然增大了腹內壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物( 或其他異物)上移并被驅出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效, 隔幾秒鐘后,可重復操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團塊沖出氣道。
  
海氏法還可以用來自救。如果發生食物阻塞氣管時,旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然后使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽臺欄桿轉角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。


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